📣 ทำไมต้องเช็คฮอร์โมน AMH ก่อนทำเด็กหลอดแก้ว ( ICSI )

รู้ไหม ฮอร์โมน AMH ใช้เพื่อประเมินจำนวน "ฟองไข่ตั้งต้น" มีไข่เท่าไหร่ จะกระตุ้นขึ้นไหม จะทำ ICSI มีโอกาสสำเร็จหรือเปล่า?

แม่ๆรู้ไหมผู้หญิงทุกคนเกิดมาพร้อมกับเซลล์ไข่ในตัวอยู่แล้วตั้งแต่ขณะที่เรายังเป็นตัวอ่อนอยู่ในท้องแม่ เราก็มีเซลล์ไข่อยู่ในตัวแล้วประมาณ 6 ล้านใบและจะลดลงเรื่อยจนเมื่อเราถูกคลอดออกมาเราจะมีเซลล์ไข่ติดตัวมาประมาณ 1-2 ล้านใบมันเยอะมากเลยใช่มั้ยคะ...

แต่เมื่อผู้หญิงเริ่มมีประจำเดือนแต่ละเดือนเซลล์ไข่จะลดลงประมาณ 1,000 ใบในทุกรอบเดือน เมื่อถึงวัย 30 เป็นต้นไปก็จะลดและเสื่อมคุณภาพลง เมื่อแตะ 35 ปุ๊บก็จะลดลงฮวบฮาบและมีเปอร์เซ็นความผิดปกติของโครโมโซมสูงขึ้นอีกถึง 50-80%

ดังนั้นอายุคือปัจจัยสำคัญที่ทำให้เซลล์ไข่เสื่อมคุณภาพและเป็นสาเหตุของการมีบุตรยากนั่นเองค่ะ

แม่ๆ ที่เข้าปรึกษาแพทย์และต้องใช้วิธีการทำเด็กหลอดแก้ว (ICSI) จึงต้องถูกตรวจเลือดเพื่อประเมินฟองไข่ตั้งต้น หรือ อัลตร้าซาวด์ดูฟองไข่ เพื่อแพทย์จะได้ประเมินว่าแม่ๆมีฟองไข่เพียงพอหรือไม่? คุณภาพเป็นอย่างไร?

การรู้ผลจำนวนฟองไข่ตั้งต้นจะช่วยในการทำนายการตอบสนองของรังไข่ว่าจะตอบสนองมากน้อยเพียงใดหากเข้ารับการกระตุ้นรังไข่ และใช้ทำนายการตอบสนองรังไข่ว่าจะมีความเสี่ยงของการเกิดภาวะรังไข่ถูกกระตุ้นมากเกินไปหรือไม่ได้อีกด้วย

โดยการทำเด็กหลอดแก้วนั้น จำนวนของไข่มีผลต่อโอกาสในการตั้งครรภ์ โดยไข่ตั้งต้นควรมีจำนวนพอสมควร เนื่องจากโดยกระบวนการการรักษาน้ันทำให้เหลือตัวอ่อนที่มีคุณภาพดีพอจะตั้งครรภ์ได้ไม่มาก ซึ่งอาจจะเหลือเพียงน้อยกว่า 30% ของไข่ที่กระตุ้นได้

.

เราไปทำความรู้จักการตรวจฮอร์โมน AMH เพื่อประเมินฟองไข่ตั้งต้นกันค่ะ

AMH หรือ Anti-Mullerian Hormone เป็นฮอร์โมนหนึ่งของผู้หญิง จะมีปริมาณสัมพันธ์กับจำนวนไข่ใบเล็ก ๆ (antral follicles) ในรังไข่ แพทย์จึงใช้ฮอร์โมนนี้ในการตรวจวัดปริมาณของไข่ในรังไข่ได้

ซึ่งการตรวจ AMH นี้เป็นการตรวจแบบใหม่ที่ได้รับความนิยมอย่างมากในต่างประเทศ ด้วยความแม่นยำในการตรวจที่มากกว่าการตรวจด้วยการทำอัลตราซาวด์นับฟองไข่ในวันที่ 2-3 ของประจำเดือน

มีวิธีการตรวจง่าย ๆ เพียงแค่เจาะเลือดเพื่อตรวจหาระดับ Anti-Mullerian hormone (AMH) และส่งตัวอย่างเลือดไปยังห้องแล็บ ซึ่งจะทราบผลการตรวจได้ภายใน 1-2 วัน

โดยการตรวจฮอร์โมน AMH นั้นสามารถตรวจตอนก็ได้โดยไม่ต้องตรวจในช่วงที่มีประจำเดือน

●การอ่านผล AMH

หากระดับ AMH #สูง แสดงว่า #ไข่มีปริมาณมาก

ถ้าระดับค่า AMH #ต่ำ แปลว่า #ไข่เหลือในปริมาณน้อย

โดยปกติควรอยู่ที่ 1.5 ขึ้นไป หากค่าต่ำกว่า 1 อาจเข้าข่ายท้องยาก กระตุ้นไข่ยาก

หากได้ 1 ยังพอเห็นแนวโน้มว่ายังมีจำนวนฟองไข่ที่สามารถตั้งครรภ์ได้

แต่ถ้าน้อยมากแค่ 0.1-0.2 โอกาสที่จะกระตุ้นไข่ได้ไข่ที่มีคุณภาพจะน้อยมากๆ ค่ะ ซึ่งใรกรณีนี้หากกระตุ้นไข่ไม่ได้เลย อาจต้องใช้ไข่บริจาคเพื่อทำ ICSI ต่อไปค่ะ

.

.

ไม่ว่าจำนวนไข่จะมีมากหรือน้อย แม่ๆ ก็อย่าเพิ่ง

กังวลค่ะ เพราะสิ่งที่สำคัญกว่าจำนวนไข่คือ #คุณภาพของไข่ค่ะ ครูก้อยจึงเน้นเรื่อง #การบำรุงไข่ เป็นพิเศษไงค่ะ สำหรับคนที่วางแผนมีบุตรด้วยวิธีการทางการแพทย์ควรบำรุงไข่ล่วงหน้าก่อนเก็บไข่ 3 เดือน

ครูก้อยรวบรวมคัมภีร์อาหารบำรุงไข่มาให้แล้ว ศึกษาและปฏิบัติตามนะคะ ครูก้อยขอให้ว่าที่คุณพ่อคุณแม่ทุกคนสมหวัง มีเบบี๋มาเป็นโซ่ทองคล้องใจในเร็ววันค่ะ